工人用嘴清理油管误吸柴油:现大面积白肺直接进ICU

据媒体报道，近日48岁的修路工人阿勇（化名）在道路作业时，为了图一时“方便”，采用了一个危险的“土办法”——用嘴虹吸油管，试图清理压路机油箱内的柴油。不料，这一举动让他“结结实实”呛入了一口柴油，随即引发剧烈咳嗽和咳痰。

起初，阿勇并未太在意，心想“吸入一口全部咳出来就没事了”。然而，在随后的几小时内，他的状况急转直下，逐渐出现呼吸不畅，腰背部也隐隐作痛。

工友见状赶忙将他搀扶到附近医院，检查发现他的血氧饱和度已急速跌至90%。此时，阿勇不仅呼吸困难加剧，腰背部和双肩更是“痛得厉害”。

病情迅速恶化，阿勇被紧急转送至温州医科大学附属第一医院急诊科。CT影像显示，他的两肺已出现多发渗出灶并伴有局部实变，呈现出大面积白肺的迹象，被医生明确诊断为“急性外源性脂质性肺炎”。

医护人员立即将他送入重症监护室（EICU），紧急实施气管插管接呼吸机辅助通气，并进行肺泡灌洗术。术中灌洗出大量黄褐色液体，同时配合大剂量激素以对抗脂质性炎症、抗感染等综合治疗。

第二天，阿勇的胸痛和发热症状明显好转。经过一周的治疗、护理以及多次肺部支气管镜检查与肺泡灌洗，他终于脱离生命危险，但后续仍需进行肺功能康复训练。

一口柴油为何如此凶险？

据医生介绍，柴油成分复杂，含有烷烃、环烷烃、烯烃、芳香烃、多环芳烃以及少量硫、氮及添加剂等有害物质。一旦进入肺泡，会触发一系列复杂且持久的病理生理反应。

其核心机制在于，柴油虽能被肺泡腔内的巨噬细胞吞噬，却无法被有效降解，最终导致巨噬细胞将其重新释放回肺泡腔，使得脂质在肺内长期滞留，进而引发严重的炎症反应。